凯发天生赢家一触即发官网ღღ✿，凯发k8官网登录vipღღ✿。凯发,凯发k8,K8ღღ✿，天生赢家 一触即发ღღ✿，凯发国际官网一起疑难复杂的医疗损害责任纠纷案ღღ✿，李广成律师代理的是患方ღღ✿，经过认真研究和梳理案情ღღ✿，结合自身多年办理大量医疗纠纷案件的丰富经验ღღ✿，李广成律师为本案撰写的专业《患方陈述意见》被鉴定机构采纳ღღ✿。最终ღღ✿，鉴定机构认定医方对患者的诊疗行为存在医疗过错ღღ✿，其过错与患者的损害后果之间存在因果关系ღღ✿，过错原因力大小为同等责任ღღ✿。现将本案《患方陈述意见》予以发布ღღ✿。

　　根据贵中心开展司法鉴定的要求ღღ✿，李广成律师作为患方的代表ღღ✿，出席由贵中心主持召开的本次司法鉴定听证会ღღ✿。根据听证会的要求ღღ✿，我方依据本案医患纠纷发生的事实ღღ✿，并结合相关法律法规和医学知识ღღ✿，现提出下列陈述意见k8凯发天生赢家一触即发ღღ✿，请各位专家审议ღღ✿，并对本案医患纠纷作出公平ღღ✿、公正ღღ✿、科学的分析说明和鉴定意见ღღ✿。

　　原告因跌倒腰部疼痛于2022年7月2日入住被告医院治疗ღღ✿，初步诊断为腰疼痹水母网论坛ღღ✿，肝肾亏虚ღღ✿，腰1椎体压缩骨折ღღ✿，于2022年7月5日行腰1椎体经皮穿刺椎体成形术ღღ✿，术中放置骨水泥ღღ✿。术后原告疼痛并未缓解ღღ✿，于2022年7月8日出院ღღ✿。

　　原告出院后好几个月无法起床ღღ✿，而且除了腰疼ღღ✿，背部和肚子等部位也出现疼痛ღღ✿。原告于2023年初去山西医科大学XX医院和山西XX医院检查k8凯发天生赢家一触即发ღღ✿，结果显示骨水泥进入血管ღღ✿。

　　目前ღღ✿，患者长期出现腰部疼痛ღღ✿、麻木ღღ✿、肿胀ღღ✿，活动受限等不适症状k8凯发天生赢家一触即发ღღ✿，严重影响患者的日常行动和生活ღღ✿，几乎丧失劳动能力ღღ✿，给患者及其家庭造成了极大的痛苦和负担ღღ✿。

　　患方代表李广成律师认为ღღ✿，医方在对患者的诊疗过程中ღღ✿，存在诸多严重违反诊疗规范的医疗过错ღღ✿，现将医方的主要医疗过错简要陈述如下ღღ✿：

　　国家卫健委《医疗质量安全核心制度要点》第八项“术前讨论制度”规定ღღ✿，除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外ღღ✿，所有住院患者手术必须实施术前讨论ღღ✿，术者必须参加ღღ✿，医师必须对拟实施手术的手术指征ღღ✿、手术方式ღღ✿、预期效果水母网论坛ღღ✿、手术风险和处置预案等进行讨论ღღ✿，全科讨论应当由科主任或其授权的副主任主持ღღ✿，术前讨论完成后ღღ✿，方可开具手术医嘱ღღ✿，签署手术知情同意书ღღ✿。但本案病历中没有术前讨论记录ღღ✿，由于缺乏相应的记录ღღ✿，患方有理由怀疑医方根本没有进行术前讨论ღღ✿。

　　《民法典》第一千二百一十九条规定ღღ✿，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施ღღ✿。需要实施手术ღღ✿、特殊检查ღღ✿、特殊治疗的ღღ✿，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险ღღ✿、替代医疗方案等情况ღღ✿，并取得其明确同意ღღ✿；不能或者不宜向患者说明的ღღ✿，应当向患者的近亲属说明ღღ✿，并取得其明确同意ღღ✿。

　　《医疗质量管理办法》第二十四条规定ღღ✿，医疗机构及其医务人员开展诊疗活动ღღ✿，应当遵循患者知情同意原则ღღ✿，尊重患者的自主选择权和隐私权ღღ✿。

　　对于腰椎骨折ღღ✿，一般有保守治疗ღღ✿、内固定（打卡子）ღღ✿、经皮穿刺椎体成形术（植入骨水泥）三种常规治疗方案水母网论坛ღღ✿，但医方在进行手术知情同意时ღღ✿，直接让患者行经皮穿刺椎体成形术（植入骨水泥）ღღ✿，没有向患方告知其他两种替代治疗方案及各种方案的利弊ღღ✿，严重侵犯了患者的知情同意权和选择权ღღ✿。

　　如前所述ღღ✿，医方没有向患方告知替代治疗方案ღღ✿，严重侵犯了患者的知情同意权和选择权ღღ✿。为了逃避相关责任ღღ✿，医方对手术知情同意书进行了篡改ღღ✿。不知道什么时候ღღ✿，医方在手术知情同意书上以手写的方式增加了根本没有进行过告知的所谓“替代方法”ღღ✿。根据《民法典》第一千二百二十二条之规定ღღ✿，应当直接推定医方存在过错ღღ✿。

　　（四）医方术前没有进行MR检查ღღ✿，未对椎体的完整性和椎体后壁的破损程度进行准确了解ღღ✿，对手术适应证判断不准确ღღ✿，未严格掌握手术适应证ღღ✿，盲目选择了椎体成形术ღღ✿。

　　1ღღ✿、只有在严重压缩或后凸畸形或严重骨质疏松的情况下ღღ✿，才优先选择椎体成形术ღღ✿，但本案患者不属于骨质疏松性腰椎骨折ღღ✿，应当优先选择内固定（打卡子）ღღ✿，而不应当优先选择椎体成形术（骨水泥）ღღ✿。

　　2ღღ✿、对于高龄老人ღღ✿，一般优先选择椎体成形术（骨水泥）ღღ✿，但本案患者才58岁ღღ✿，比较年轻ღღ✿，以后还要工作ღღ✿，还要干活ღღ✿，应当优先选择内固定（打卡子）ღღ✿，才能有比较好的长期效果ღღ✿。

　　3ღღ✿、医方不可能不知道ღღ✿，内固定（打卡子）有利于椎体高度恢复ღღ✿，有利于骨折愈合ღღ✿，而椎体成形术（骨水泥）只能维持现状ღღ✿，不利于患者的治疗和恢复ღღ✿。

　　1ღღ✿、医方在实施手术时ღღ✿，存在操作不规范ღღ✿、手术方式不当ღღ✿、骨水泥放置位置有问题以及没有正确固定等过错ღღ✿，导致骨水泥进入患者血管ღღ✿，手术失败ღღ✿，给患者身心造成了严重损害ღღ✿。

　　2ღღ✿、医方选择的骨水泥的粘度不够k8凯发天生赢家一触即发ღღ✿，如果选择高粘度的骨水泥ღღ✿，就能降低骨水泥渗漏的发生率k8凯发天生赢家一触即发ღღ✿，避免骨水泥进入患者血管ღღ✿。

　　（七）医方在术后未进行和完善X线ღღ✿、CT或薄层CT扫描等相关检查ღღ✿，未对骨水泥发生渗漏进行及时诊断和处置水母网论坛ღღ✿。

　　由于医方的医疗过错ღღ✿，骨水泥进入患者血管内ღღ✿，给患者造成以下损害后果ღღ✿：1ღღ✿、患者腰椎退行性改变和椎间盘突出ღღ✿，加重了损害后果ღღ✿；2ღღ✿、患者椎间盘发生变性k8凯发天生赢家一触即发ღღ✿，且加速和加重了退变ღღ✿，引起椎间盘突出ღღ✿，导致邻近椎间盘突出加重神经症状ღღ✿，又增加了骨折的风险ღღ✿；3ღღ✿、患者长期腰部疼痛ღღ✿、麻木ღღ✿、肿胀ღღ✿，活动受限等不适症状ღღ✿，严重影响患者的日常行动和生活ღღ✿，几乎丧失了劳动能力ღღ✿，给患者及其家庭造成极大痛苦和负担ღღ✿；4ღღ✿、不排除已对患者造成局部组织刺激性改变ღღ✿，造成肌肉ღღ✿、血管或者神经出现损伤ღღ✿；5ღღ✿、对患者血管和周围组织造成永久性损害并面临严重风险ღღ✿。

　　综上ღღ✿，患方代表李广成律师认为k8凯发天生赢家一触即发ღღ✿，医方在对患者的诊疗过程中ღღ✿，存在诸多违反诊疗规范的严重过错ღღ✿，正是由于医方的这些过错和失误ღღ✿，导致腰椎手术失败水母网论坛ღღ✿，给患者造成严重损害和损失ღღ✿，增加了后续治疗的难度ღღ✿，也给患者的身心带来了极大的伤害ღღ✿、痛苦和负担ღღ✿，医方对此难辞其咎ღღ✿，负有不可推卸的责任ღღ✿。